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甲状腺结节随访观察了5年变成了癌转移?这四种后果要晓得

发布信息:成都西部甲状腺医院,时间:2021-02-06 14:38:11

  曾在在网上看到一位结节病人的分享,自己连续随访观察了5年的甲状腺结节,近期一段时间复查显示形态不规则等恶性指标,而且颈部的淋巴结2区到6区都有增大,做了B超,查了洗脱液TG指标,可疑恶性转移。

  这里很多人会有疑问,为什么观察了5年的甲状腺结节这一次变成了恶性?实际上结节存在性质转变的可能。

甲状腺结节随访观察了5年变成了癌转移

  下面列举结节在定期观察可能存在以下几种情况:

  情况一、结节长大

  结节出现长大的情况在观察的过程中十分常见,之前甚至遇见过一位甲状腺结节病人,观察了十几年,颈部包块4公分之大。出现这种情况,一般都是多发性小结节相隔太近互相融合成团,形成了大的甲状腺肿物。

  除此之外,还有就是一些单侧的单发性结节自然生长,这种情况一般结节周围和内部有丰富的血流信号供给营养,每一次复查,结节都会长大一点点但是不多,但是时间久了,也会变得很明显,比如下面这位病人在网上分享自己的经历,结节7年长大了5倍,肿瘤如今4公分。

甲状腺结节随访观察了5年变成了癌转移

  情况二、结节大小性质基本无变化

  这种情况也是比较常见,有的病人结节观察了几十年大小和性质都没有太大的变化,这种结节大多数定期随访即可。

  情况三、结节术后又发现新的结节

  上面这位病人也是从小就有结节,观察了十几年,结果长到了10公分做了全切手术,手术病理是甲乳癌淋巴转移

  但是术后两年多复查B超,淋巴结6区又长了1.5公分的结节。在极有可能面临二刀的情况下,病人感到十分苦恼。

甲状腺结节随访观察了5年变成了癌转移

  情况四、从良性结节变成恶性结节,甚至转移

  临床中,有一些良性的甲状腺结节在随访观察中可能从良性转变成恶性,但是这种改变不会是突然的,一般是长期的观察,结节逐渐出现形态边界不规则、微小钙化、纵横比>1等恶性指征。

  后面这位病人和文章开头举例的病人类似,都是是结节定期观察,但是自己中间有一段时间忘记了,再复查的时候结节性质已经不好了。

  这也体现了结节定期观察的重要性,但是如果超声已经提示了可疑恶性的结节,性质不佳,建议尽快处理。

甲状腺主诊医生
  • 程肃敏/特聘医师

    临床近30年工作经验

    程肃敏出身医学世家,从事甲状腺疾病预防与治疗三十年,曾在深圳、上海、广东等多家三甲级医院任职甲…<详情>

  • 武春青/特聘医师

    临床近20年工作经验

    武春青医生出身医学世家,祖上为清代御医,其传承了祖辈医学精华,毕业后从事甲状腺临床工作近二十年…<详情>

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