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甲减治疗如何正确服用优甲乐?

发布信息:成都西部甲状腺医院,时间:2020-07-07 11:33:24

  甲减治疗如何正确服用优甲乐?优甲乐(左甲状腺素钠片)是常用补充甲状腺激素的药物,用于多种甲状腺疾病的治疗,包括原发性甲减,甲状腺结节和甲状腺癌的术后替代。随着甲状腺疾病的高发以及甲减尤其妊娠期甲减患者的增加,需要长期服用优甲乐(左甲状腺素钠片)的人越来越多,有些人甚至需要终身服药。

  一、优甲乐是什么药?

  优甲乐是一种甲状腺激素类药物,主要成分是左甲状腺素钠,是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸,与人体内甲状腺素相同,在体内被转化为三碘甲状原氨酸(T3),通过与T3受体结合而发挥作用。目前主要用于甲状腺疾病的治疗,最 主要用于甲减的终身替代治疗。该药目前市场上主要有50微克和100微克两种剂型。

  二、优甲乐能治疗什么病?

  1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);

  2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;

  3、甲状腺功能减退的替代治疗;

  4、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗;

  5、甲状腺癌术后的抑制治疗;

  6、甲状腺抑制试验。

甲减治疗如何正确服用优甲乐?

  三、优甲乐服用的注意事项有哪些?

  优甲乐的使用看似简单,但有很多注意事项哦,详述如下:

  1、服用次数

  左甲状腺素钠片有较长的半衰期(约7天),故一天仅需服用一次 便能获得稳定的血药浓度,对于大部分原发性甲状腺功能减退患者来说,每天一次的剂量即可起效,维持体内甲状腺激素水平到生理替代作用。可将一日剂量一次性用适当液体(如半杯水)送服,婴幼儿可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液,但记住此步骤需服药前临时进行。

  2、服用时间

  左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服 。左甲状腺素钠片的口服吸收部位主要在小肠,与食物同服可能会影响其吸收,故空腹状态下吸收效果最 好,并且最 大吸收效果发生在服药后的3小时内。

  3、影响吸收的因素

  (1)食物

  富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收,因此进餐时应避免选择上述食物。与维生素、滋补品间隔1小时;与含铁、钙食物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时。

  (2)抗糖尿病药物

  左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。

  (3)香豆素衍生物

  左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。

  (4)消胆胺、考来替泊

  消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺4-5小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。

  (5)含铝药物、含铁药物和碳酸钙

  相关文献报道,含铝药物(硫糖铝、铝镁加等)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少2小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物(琥珀酸亚铁)和碳酸钙与含铝药物情况相同。

  水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英

  水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250 mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致fT4水平升高。

  四、优甲乐的副作用有那些?

  优甲乐如用量适当无不良反应,但是如果使用过量则引起心动过速、心悸等症状。有肥胖,精神不太好不愿意动的话可能是药量不够,建议检查甲状腺功能后调整药量。

  剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。

  温馨提示:要遵医嘱定期监测临床反应和检查结果,由医生根据检查结果来调整药物剂量,避免出现不良反应。严禁不经医生同意自行停药!

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甲状腺主诊医生
  • 程肃敏/特聘医师

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    程肃敏出身医学世家,从事甲状腺疾病预防与治疗三十年,曾在深圳、上海、广东等多家三甲级医院任职甲…<详情>

  • 武春青/特聘医师

    临床近20年工作经验

    武春青医生出身医学世家,祖上为清代御医,其传承了祖辈医学精华,毕业后从事甲状腺临床工作近二十年…<详情>

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