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甲亢有结节成都哪个医院好?

发布信息:成都西部甲状腺医院,时间:2020-11-28 11:45:26

  甲亢有结节成都哪个医院好?成都西部甲状腺医院是西部地区专业的甲状腺专科医院,医院武春青医生指出甲状腺结节在大众人群中非常常见,体检发现的结节发生率大约为70%,随着体检的普及,越来越多的人被冠以“甲状腺结节患者”,开始是焦虑,看了医生后发现:每个医生说法都不一样,有说观察的,有说吃药的,有说插根针做射频治疗的,更有甚者说要手术的,患者更加焦虑了。咋办?

  其实,完全没有必要忧虑担心!

  甲状腺良性结节是近几年被过度治疗非常严重的疾病,甚至很多三甲大医院手术的甲状腺患者中,甲状腺良性结节占到80%~90%,真正需要手术的甲状腺癌患者所占比例很低,而治疗后的甲状腺良性结节患者得到的好处远小于坏处。

  a. 药物治疗:目前没有任何一种推荐的药物能将甲状腺结节全部消除。

  TSH抑制治疗:将血清TSH水平抑制到正常低限甚至低限以下,以求通过抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用,达到缩小甲状腺结节的目的。有些医生用甲状腺素将TSH抑制治疗用于患者,大剂量的服用甲状腺素片会有明显的甲亢副作用,更主要的是治疗的效果非常不理想,故2015全球甲状腺结节指南(美国甲状腺协会制定的指南)强烈建议:不用TSH抑制治疗来治疗甲状腺结节,因为潜在的害处明显多于好处,而且是可能的阻止结节增大,不能将结节消除。

  中药:中国特色的药物,没有中国以外的国家谈及这个问题,没有全球的意见。很多人对中药有着非常难以理解的看法,中医治疗也是有指征的,不是包治百病的神药。很多人对于没有其它有效办法时,都求向中药,就像恶性肿瘤患者,手术放疗化疗后必须要吃点中药一样的心理。我中药知识不多,但检索国内的文献(万方数据库),没有发现哪个重要方子能治好甲状腺结节,但是只要去看中医的患者都能开一堆药回来,吃几个月,甚至几年。我自己的观点:不要用中药来治疗良性结节。

  b. 消融治疗:近几年国内很热,也算是中国医疗界的特点,开展一项技术比国外容易的多。直至2015年,美国FDA仍不允许射频治疗应用在甲状腺肿物,尤其是甲状腺癌上,FDA没有批准,如美国境内有用射频治疗甲状腺结节和甲状腺癌,那就是违法。射频治疗不是新技术:推广射频的单位把射频治疗说成是新技术,那是迷惑患者,射频技术20多年前就是成熟技术,在肝癌治疗中是非常成熟、常规的治疗。撇开这些问题,我个人认为良性结节射频的指征要严格掌握:对于单发持续增大的结节,可以考虑射频;多发结节要权衡结节是否能全部消除,大的结节消除,小的结节残留,由于射频造成正常甲状腺组织的减少,甲状腺功能受损,小的结节会代偿加快增大,很快会成为明显的结节。射频范围过大也会造成甲状腺功能低下,需要终生吃药。射频后局部的纤维化能否吸收?吸收不了就是疙瘩,比之前肿物的质地还硬。国内射频治疗的费用非常高,一般接近10000元一次,可悲的是很多不需要治疗的患者就是甲状腺多发良性结节,被安排多次射频治疗,费用非常高,治疗后需要终生吃药补充甲状腺功能。

  c. 瘤内无水酒精注射:对于一些囊实性肿物,可以考虑瘤内无水酒精注射,2015全球甲状腺结节指南也推荐,但符合指征的患者不多,国内开展此技术的也很少。