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甲状腺结节治疗要不要紧?

发布信息:成都西部甲状腺医院,时间:2020-06-30 15:39:34

  甲状腺疾病是一种常见疾病,发病率较高,虽然近90%的甲状腺结节都是良性的,但还是有10%左右的人可能罹患甲状腺癌。因此,查出甲状腺结节后,及早进行治疗,避免出现更严重的情况。

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  关于甲状腺结节

  甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

  目前高清的甲状腺彩超检查,是筛查甲状腺结节最 有效的方法,甲状腺彩超能够发现只有1~2毫米的结节,还能较好地确定结节的数目、位置、形态、边界、质地、硬度、血供等,这 些信息有助于判断甲状腺结节性质。

  “彩超检查只是甲状腺结节良恶性鉴别的间接依据,诊断的金标准是细针穿刺活检。”甲状腺穿刺是在B超引导下,采用细针穿刺抽吸病变部位组织,然后在显微镜下观察细胞的形态,以获得结节良恶性鉴别的直接证据。这种检查方式被医学界奉为检测甲状腺结节的“金标准”。

甲状腺结节治疗要不要紧?

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  甲状腺结节有哪些症状?

  甲状腺结节一般不出现功能上的改变,患者基础代谢率正常,亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进;但当结节较大时,可能会出现如下症状:

  A、压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。

  B、压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。

  C、压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。

  D、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅。

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  甲状腺结节恶变有内有前兆?

  虽然几率比较低,但是甲状腺结节仍有恶变可能。有些结节刚发现时就可以断定是恶性的,有些结节则是从良性转变成恶性的。所以,即使是偏向于良性结节,平常也要自己注意一下结节有没有变化。

  如果出现下面这两种情况,则提示结节有恶变可能,要尽快去看医生:

  -结节明显增大,甚至自己都能在脖子上摸到肿块了;

  -出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。

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  结节该怎么治疗?

  结节该怎么治疗,不单看大小,也看位置

  结节的治疗上,一般有手术治疗和中医治疗。不少患者会问,是不是结节小就不用治疗?结节较大或者生长速度较快需要手术?

  事实上,甲状腺结节很难用“大小”来判断它的影响。因为,结节不仅要看大小,还要看血供、质地、边界等;另外,由于甲状腺的位置特殊,如果结节的位置正好挨着气管,容易压迫到喉返神经,即便确定为良性也要去除。因此,不符合手术指征的结节并非是不需要治疗,在结节不同的发展阶段采用不同的治疗方法,避免出现更严重的后果。

  温馨提醒: 发现甲状腺结节后,要在饮食上做一些调整。结节如果伴有甲亢,需要忌碘饮食。即:吃无碘盐,不要吃海带、紫菜、虾贝等海鲜。结节如果伴有甲减或抗体升高,需要低碘饮食。即:可以吃加碘盐,可以吃海鲜,但海带、紫菜尽量少吃。如果没有甲亢、甲减、抗体升高等情况,正常饮食即可,注意不要长期、大量进食海鲜。

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甲状腺主诊医生
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