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观察5年的甲状腺结节变成双侧甲状腺癌是为什么

发布信息:成都西部甲状腺医院,时间:2021-05-05 09:51:04

  很多时候,良性结节发展比较缓慢,没有任何症状,但时间长了,也会有恶变的风险。最近看到网上一位患者分享自己的亲身经历,观察了5年的结节,最终发展成双侧甲状腺癌。

  案例分享

  患者女,45岁,15年体检发现双侧甲状腺结节,一直无任不适症状,当时体检大夫说是良性的,不需要治疗,每年定期复查就可以。后来,患者每年进行一次甲状腺超声检查,发现甲状腺结节并没有明显增大,医生仍考虑良性结节,建议继续观察、定期复查。

  去年年初,患者再次到医院复查B超,B超大夫考虑双侧甲状腺结节为恶性,建议进一步检查。患者到另一家医院又复查了B超。

观察5年的甲状腺结节变成双侧甲状腺癌是为什么

  超声提示>>

  左叶中下部可见低回声,结节大小为0.5×0.5×0.4cm,纵横比大于1,形态不规则。

  左侧峡部可见低回声,结节大小为0.8×0.7×0.5cm,紧靠前方被膜,内部短条状强回声。

  右叶中下部可见低回声,结节大小为0.6×0.5×0.5cm,紧靠前方被膜,内部可见点状强回声。

  甲状腺多发结节,恶性可能较大,建议穿刺。

  半个月后拿到病理报告,果不其然就是恶性,且双侧均为甲状腺乳头状癌。

观察5年的甲状腺结节变成双侧甲状腺癌是为什么

  也许有人会问。该患者甲状腺结节观察了5年,一直无任何不适症状,最后B超、穿刺仍提示甲状腺乳头状癌,为什么呢?

  简单归纳起来,可能是以下几点原因:

  1、甲状腺良性结节,经过长期观察,会有一定恶变的可能。具体结节发展程度,每个人的情况不一,同时受外界环境影响。

  2、临床当中,有的甲状腺结节观察了很长时间,没有任何症状,结节可能只增长几毫米,却癌变了,这样的结节多数都是立着长的(即纵横比>1)。

  3、如果癌结节没有侵犯颈部周围的重要结构与器官,例如气管、食管、神经及血管等,患者即使患甲状腺癌也可能无任何不适症状。

  结合以上三点,在随访观察当中,要随时注意报告单上关于结节性质描述,倘若发现有恶化的倾向,可以选择及时处理。

甲状腺主诊医生
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