甲状腺结节应该手术还是定期观察?

　　许多刚刚发现甲状腺结节钙化的患者会惊慌失措，甲状腺结节能治疗好吗?成了病人关注的重要问题。据近年来临床研究报道，所发现的甲状腺结节中95%是良性病变。局部良性结节在特定病例中可出现一定程度的萎缩，但这并不意味着完全自我修复。由于结节根本的问题就是机体免疫机制被破坏，所以只能通过对症下药来治疗。

　　甲状腺结节应该手术还是定期观察?

　　西医常推荐进行甲状腺结节的手术或定期随访观察。但是现在考虑到手术的风险以及许多并发症，不建议做良性结节(恶性结节是甲状腺癌发展快的时候推荐手术)。

　　由于甲状腺手术具有一定的危险性，一般不提倡患者盲目开刀切除结节。

　　该部位周围血管异常丰富，涉及器官较多，患者在手术过程中易发生血管或神经损伤，可能对患者造成不可挽回的后果。

　　另外，甲状腺结节切除时，不可避免要连带切除部分甲状腺，结节越大，连带切除的甲状腺也越多。如果甲状腺切除过多，患者在手术后会出现甲减症状，有必要终生服用甲状腺素，影响身体健康。

　　甲状腺结节手术再发的几率较高，也是不可忽视的问题。甲状结节的出现和甲状腺健康密切相关，不能通过切除结节来解决甲状腺问题，对甲状腺没有得到有效的治疗，结果是结节像割韭菜一样，割了一茬又一茬，而且越长越厉害。

　　而且对小结节，很多时候需要西药来跟踪观察。实际上，定期随访不仅麻烦，而且有恶化发展的危险。借此机会，建议良性结节应尽早采取恰当的治疗措施。

　　甲状腺结节钙化怎么办?

　　如果发现自己甲状腺处出现了结节，也不必过于惊慌。对于已经患有结节的病人，建议每三个月、半年或一年做一次甲状腺超声检查，如果有可疑的恶性，可以在医生指导下做细胞学活检。

　　甲状腺结节钙化即恶化在网上疯传，这一说法并不正确，事实上，在实际中有25%的甲状腺结节有钙化，真正恶性的比例并不高，下面是一些鉴别方法。

　　甲状腺结节在儿童时期有50%是恶性的。

　　年轻男性甲状腺肿物比较多，要警惕恶性。

　　除了因剧烈咳嗽或用力而出现出血外，其它突发性甲状腺肿物出血多为恶性。

　　体检：触诊是确定甲状腺肿物性质基本、主要的方法。

　　甲状腺的多个结节都是良性病变，单个肿物应该是腺瘤(良性)或腺癌(恶性)。有癌症(95%一96%)占大多数，后者只有4%一5%，癌组织坚硬，不活跃，周围可触及淋巴结。良性腺瘤表面光滑，质地柔软，吞咽时有较大的移动性。

　　甲状腺核素扫描：131碘和99m铀在进入人体后主要集中于甲状腺组织，通过放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度对比，对判断甲状腺肿瘤的性质有重要意义。需要注意的是热结节与冷结节等疾病的区别。

　　热结节密度大于正常值，温结节与正常甲状腺肿密度相当，温结节低于正常值，无放射性结节即为冷结节。所有的甲状腺癌都是冷结节，但是冷结节并不一定都是癌。如果结节性甲状腺肿的话，可能会出现结节退变，因为血液循环不畅会出现囊肿，还会出现冷结节，还会出现结节。因此，不要一看到结节就惊慌。其功能亢进表现为甲亢、高功能腺瘤，一般无癌变。

　　B超检查：能鉴别出甲状腺肿物是囊性还是实性的，扫描冷结节B超为实实性则是癌瘤，如果为囊性病变则是良性病变。

　　对肿物进行细针吸细胞学检查：可以确定肿物的性质。穿刺针直径0.70.9毫米，直接刺入小结节，从两三个不同方向抽吸。抽吸后进行细胞学检查，能检测出良恶性细胞，诊断准确率超过80%。

　　甲亢结节钙化应该怎样预防和治疗?

　　有必要强调常规体检，在20岁以后应该每年做一次甲状腺超声检查，对有家族史的高危人群更要密切监测，比较适合每半年一次。

　　与此同时，要调整生活节奏，稳定情绪，养成适宜甲状腺结节的饮食习惯，多学习一些养生知识，提高机体免疫力，减少病毒感染。

　　此外，即使对良性结节的病人，也要尽可能早地接受科学的治疗，以避免不治疗或不正确的治疗而加重病情，增加治疗难度。