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桥本氏病怎样合理的摄碘?

发布信息:成都西部甲状腺医院,时间:2020-06-30 15:36:42

  患上桥本氏病要不要限碘?能不能吃加碘盐?这是甲状腺科医师,在临床工作中经常会被问到的问题。其实,这个问题不能一概而论,因为桥本甲状腺炎有别于其他的甲状腺疾病,它属于一种自身免疫性疾病,发病过程是甲状腺受到自身免疫细胞的攻击,分泌、存储甲状腺激素的能力逐渐衰退的过程。

  时期不同,摄碘要求也不一样

  桥本氏病通常分三个时期:短暂的甲亢期、过度期以及永久的甲减期。在这三个不同的时期,患者对碘的摄入量有着不同的要求

  一、甲亢期:忌碘

  因为在这一时期存储甲状腺的滤泡细胞被免疫细胞破坏,导致甲状腺激素被过量地释放进入血液,所以患者会出现甲状腺激素飙升,形成短暂的甲亢。

  甲亢期间,患者要严格忌碘,控制甲状腺激素的生成,不仅加碘盐不能吃,就连如菠菜、海带、紫菜等含碘量高的食物也不能食用。

桥本氏病怎样合理的摄碘?

  二、过渡期:低碘

  渡过了短暂的甲亢期,桥本氏病患者的甲状腺功能趋于正常。在这一时期,对碘的摄入量可适当放松,但也应坚持低碘饮食。因为一旦碘摄入过多,甲状腺滤泡细胞内会合成较多的粘附分子,这些分子会吸引来免疫细胞的攻击,使早已不堪重负的甲状腺再遭重创,加重病情。

  那么,什么是低碘饮食呢?通常认为低于正常碘摄入量就可叫做低碘饮食,而一个正常成年人维持正常生理活动每天最 低需要摄入碘75微克。

  三、甲减期:低碘

  桥本氏甲减又与一般的甲减有所不同。桥本氏甲减是由于甲状腺长期被免疫细胞攻击,生产甲状腺激素的能力逐渐衰弱,甚至出现永久性的甲状腺激素不足。

  发展到这一时期,桥本氏病患者低碘不补碘主要有两方面的原因:其一是因为这时候患者往往已经直接采用甲状腺激素替代治疗,没必要靠饮食补碘;其二则是高碘饮食容易导致碘摄入量超标,加重甲状腺损伤。

  提醒:碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素,桥本甲状腺炎患者可以吃碘盐,但不要刻意去补碘,正常的饮食满足正常人体对碘的需求就可以了。另外,建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用加碘食盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

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甲状腺主诊医生
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