随着高分辨率超声的普及，甲状腺结节在成年人中的检出率可高达20%～70%。换句话说，身边查出结节的人变多，很大程度上是因为"看得更清楚了"，而不是发病率突然暴涨。
需要先明确一点：绝大多数甲状腺结节是良性的，只有少部分为恶性。所以发现结节不必过度恐慌，但也不能完全不管。
二、结节是良性还是恶性，超声报告看什么
拿到超声报告，可以重点关注以下几项：
大小与位置：目前多大、单发还是多发、位于甲状腺哪一侧;
边界与形态：边界清晰、形态规则者多为良性;边界模糊、形态不规则需警惕;
内部回声：低回声的实性结节，风险相对更高;
钙化：粗大钙化多为良性表现，微小钙化(点状强回声)需要重视;
纵横比：纵横比大于1，提示结节"立着长"，是风险特征之一;
血流与淋巴结：血流丰富、颈部淋巴结形态异常时，需要进一步评估。
目前多数医院会在报告中给出C-TIRADS分级，可作参考：
3类及以下：多为良性，一般定期复查即可;
4类：有一定恶性可能，医生会结合结节大小决定是否做穿刺;
5类：恶性可能性较高，通常需要进一步处理。
三、判断要不要处理，还要看这几点
结节大小与生长速度：短期内明显增大需要重视;
超声分级高低;
有没有压迫症状：吞咽不适、声音嘶哑、呼吸不畅;
甲状腺功能是否正常;
颈部淋巴结有无异常。
四、细针穿刺活检(FNA)：术前判断性质的重要手段
当超声提示风险较高，或结节达到一定大小时，医生可能会建议做细针穿刺活检。它是在超声引导下，用细针取少量细胞做病理检查，创伤小、准确性较高，是目前术前判断结节良恶性的重要手段。
五、甲状腺结节的处理方式
定期随访观察：多数良性结节选择这种方式，一般每6～12个月复查一次超声;
微创消融：适用于部分良性结节或不宜手术者，需由专科医生评估;
手术切除：适用于穿刺证实为恶性、结节较大有压迫症状，或随访中明显增大者。
六、这几个说法并不靠谱
"有结节就要切掉。"——多数良性结节无需手术，过度治疗反而可能影响甲状腺功能。
"结节早晚会变成癌。"——绝大多数良性结节不会癌变，规律随访即可。
"吃海带、吃某种食物能消结节。"——目前没有食物被证实能消除结节，盲目大量补碘反而可能有害。
"按摩、热敷能把结节揉散。"——不建议，颈部不当操作存在风险。
七、出现这些情况请及时就医
结节短期内迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅，或颈部摸到质硬固定的肿块，建议尽快就诊。
温馨提示
发现甲状腺结节后，最重要的是到正规医院由专科医生结合超声、甲功等结果综合判断，并坚持定期复查。既不要自己吓自己，也不要放任不管。
甲状腺主诊医生
